Benigne Paroxysmale Positievertigo (BPPV): draaiduizeligheid die goed behandelbaar is

Wat is BPPV?

Benigne Paroxysmale Positievertigo (BPPV) is één van de meest voorkomende oorzaken van draaiduizeligheid.

• Benigne = goedaardig

• Paroxysmaal = in aanvallen

• Positievertigo = draaiduizeligheid uitgelokt door houdingsveranderingen

Bij BPPV verplaatsen kleine kristalletjes (otolieten) zich naar een halfcirkelvormig kanaal in het evenwichtsorgaan, waar ze niet thuishoren.

Wanneer u uw hoofd beweegt — bijvoorbeeld bij omdraaien in bed, omhoog kijken of bukken — bewegen deze kristalletjes onder invloed van de zwaartekracht mee. Ze sturen dan foute evenwichtssignalen naar de hersenen, wat korte maar hevige aanvallen van draaiduizeligheid veroorzaakt. 

Deze symptomen kunnen als zeer intens en beangstigend worden ervaren, maar het achterliggende proces is gelukkig ontschuldig en goed behandelbaar.

Typische kenmerken van BPPV:

• plotse, korte aanvallen van draaiduizeligheid

• uitgelokt door hoofdbewegingen

• vaak bij omdraaien in bed, opstaan, bukken of omhoog kijken

• soms gepaard met misselijkheid

BPPV is vervelend, maar goed te behandelen met gerichte manoevres.

Hoe wordt BPPV vastgesteld?

Tijdens het onderzoek voer ik specifieke provocatietesten uit, zoals:

• de Dix‑Hallpike test

• de roll‑test

Deze testen lokken typische oogbewegingen (nystagmus) uit, waardoor we exact kunnen bepalen:

• welk kanaal is aangedaan

• aan welke zijde

• welk type BPPV het betreft

Een correcte diagnose is essentieel om de juiste behandeling toe te passen.

Hoe kan kinesitherapie helpen bij BPPV?

1. Repositiemanoevre

Nadat we hebben bepaald welk kanaal betrokken is, gebruiken we gerichte manoevres die de kristallen terug naar de juiste plaats begeleiden. Afhankelijk van het type BPPV gebruiken we o.a.:

• Epley-manoevre

• Semont-manoevre

• Lempert (barbecue) roll

• Gufoni-manoevre

Deze manoevres zijn zeer effectief. 80-90% van de patiënten is binnen 1-3 sessies klachtenvrij.

2. Advies voor thuis

U krijgt duidelijke uitleg over:

• wat u mag verwachten na de behandeling (niet gaan liggen, geen grote hoofdbewegingen in de eerste uren na het manoevre)

• wanneer u opnieuw uw hoofd vrij mag bewegen (meestal de dag na het manoevre)

3. Opvolging en herhaling

Na een of meerdere geslaagde repositiemanoevres zou de draaiduizeligheid in de daaropvolgende dagen moeten verdwijnen. Vele patiënten ervaren echter nog enkele dagen tot weken restklachten zoals een lichthoofdig of ijl gevoel.

Daarom bekijken we:

• of er blijvende restklachten zijn

• of er bijkomende evenwichtsproblemen aanwezig blijven

• of er nood is aan vestibulaire revalidatie naast de manoevres

Wanneer u eenmaal BPPV heeft gehad, is de kans groter dat het opnieuw voorkomt - soms zelfs binnen het jaar. 

Bij een nieuwe  episode herhalen we het repositiemanoevre.

Wat kunt u verwachten?

• snelle verlichting van klachten

• duidelijke uitleg over uw duizeligheid

• veilige en rustige begeleiding

• behandeling op maat van uw type BPPV

• praktische tips voor thuis

• een evolutieverslag gericht aan uw (huis)arts

Wanneer kinesitherapie bij BPPV?

Kinesitherapie is aangewezen wanneer:

• u plotse draaiduizeligheid ervaart bij hoofdbewegingen

• u duizelig wordt bij omdraaien in bed

• u een doorverwijzing kreeg van uw arts

• u al langer last hebt van evenwichtsproblemen

• u onzeker bent om te bewegen door duizeligheid

In de eerste dagen van de BPPV episode zijn uw symptomen het meest uitgesproken. Hoe sneller u behandeld wordt, hoe eenvoudiger het is om het juiste manoevre te selecteren en hoe sneller u van uw klachten verholpen bent.

Vestibulaire revalidatie